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【资料图】

早晨起床

经常会连续打十几个喷嚏

还流清鼻涕

有时遇凉

或者炒菜接触油烟

也会剧烈咳嗽

咳后还会觉得胸腔发闷

透不过气

甚至在凌晨3、4点

还会憋气憋醒

在门诊中，遇到一位50多岁的患者，刚一进门就向医生诉说自己遇到的“怪事儿”。

曾经到医院检查肺部CT，没有查出问题，自己也吃过多种抗生素和止咳药，都没啥效果，这究竟是怎么回事？

根据这位患者描述的情况，考虑是过敏性鼻炎导致的支气管哮喘。平时打喷嚏、流鼻涕是过敏性鼻炎的表现，后面多余刺激之后就出现了咳嗽，通常凌晨为主，而且出现了呼吸困难、胸闷等感觉，实际上已经诱发了气管的痉挛哮喘。

有过敏性鼻炎

为什么鼻子的问题会导致支气管哮喘？

这个问题要从解剖结构上来看。人体的鼻子、嗓子、气道是一条线上，叫做同一气道。

如果一位患有鼻炎的患者，平时并没有从前鼻道把鼻涕全部擤出来，后鼻道的鼻涕就会随着重力的作用，通过咽部到达气道。

我们人体的机体有自我保护的机制，简单来说就是不愿意鼻涕掉下来，所以就发生了痉挛。

长此以往，患者鼻腔的黏膜刺激了气道，导致气道黏膜的水肿、气管的痉挛，痰液不能排出，进一步加重了气道的痉挛，就诱发了以胸闷表现的哮喘。

对于我们的气道来说，因为气道存在平滑肌，除了气道黏膜的充血水肿，痰液分泌增多以外，平滑肌收缩导致气管痉挛，致使病人出现窒息性的气短和咳嗽。

由过敏性鼻炎导致的支气管哮喘

怎么治疗？是治鼻炎还是治哮喘？

打一个不太恰当的比方，鼻子就像水龙头，气道就像水池子，如果水龙头拧不紧，水滴就会滴到池子，池子就会淤水。

鼻炎和哮喘的关系就如同水龙头和水池子的关系，我们要一起治疗，叫同一个气道同一个疾病。

文 | 呼吸与危重症医学科 伍蕊（副主任医师）

视频来源 | 《老年之声》

图 | 部分来自网络

编辑 | 宣传中心 张轩烨

资料来源：北京大学第三医院

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